EXAMENES DE EXTREMIDADES
- MIEMBROS SUPERIORES
* INSPECCIÓN.
- Compararse los brazos en busca de asimetria,deformidades,atrofia,o hinchazon,observese el color de la piel indaguese en ambas superficies la presencia de manchas de cualquier tipo y vigilese el estado de las unas. Durante esta parte del examen hay que controlar los dedos para que no pasen anadvertido una sindactilia o polidactilia congenito.Indiquese al paciente que extienda los dedos , y con las manos abiertas y dedos extendos mantenga la extremidad horizontal,para poder describir un temblor.Compararse el color y la prominencia de las venas de manos y brazos,cuando estos estan pendientes y elevados.
* Observamos.
. Asimétrica
. Deformidades.
. Atrofia
. Edema.
. Desarrollo muscular y esqueletico.
. Color piel.
. Manos : dedos ,unas,temblor ,lo pelo.
* PALPACIÓN.
* INSPECCIÓN.
- Compararse los brazos en busca de asimetria,deformidades,atrofia,o hinchazon,observese el color de la piel indaguese en ambas superficies la presencia de manchas de cualquier tipo y vigilese el estado de las unas. Durante esta parte del examen hay que controlar los dedos para que no pasen anadvertido una sindactilia o polidactilia congenito.Indiquese al paciente que extienda los dedos , y con las manos abiertas y dedos extendos mantenga la extremidad horizontal,para poder describir un temblor.Compararse el color y la prominencia de las venas de manos y brazos,cuando estos estan pendientes y elevados.
* Observamos.
. Asimétrica
. Deformidades.
. Atrofia
. Edema.
. Desarrollo muscular y esqueletico.
. Color piel.
. Manos : dedos ,unas,temblor ,lo pelo.
* PALPACIÓN.
* Palpamos la parte muscular.
En buscas de masas,tumoraciones,nodulos ,puntos dolorosos,y la presion y otras patologia.
.palpamos de hombro,palpamos la parte muscular en busca de masas,tumoraciones,nodulos y otras patologia.para esta articulacion buscamos ,identificar puntos dolorosos a la presion.
* Para la palpacion del codo.
.palpamos de hombro,palpamos la parte muscular en busca de masas,tumoraciones,nodulos y otras patologia.para esta articulacion buscamos ,identificar puntos dolorosos a la presion.
* Para la palpacion del codo.
Se busca de manera bimanual ,tumefacciones,punto dolorosos a la presion,movilidad pasiva,activa y movilidad a contra presion .
* Para la palpacion de la muneca.
* Para la palpacion de la muneca.
buscamos de manera bimanual ,tumefaccion ,masas, dolor a la presion ,verificando los movimientos de flexion y extension.pulso braquial se percibe en el canal formado por los bordes inferiores del biceps y triceps.Pulso radial y cubital puede palparse por dentro de las apofisis estiloides radial y cubital respectivamente , en la superficie ventral de la ,muneca.
- Presenta :
* MENSURACION.
. En la extremidad superior,consiste en medir esta desde el trocanter mayor del humero ,hasta la apofisis estiloides del radio.
* MIEMBROS INFERIORES:
* INSPECCIÓN.
- Examen de extremidad inferior.
- - Pulsos,radial , cubital,humeral.axilar.
- - Valorar movimientos de los articulaciones.
- - Reflejos.
* MENSURACION.
. En la extremidad superior,consiste en medir esta desde el trocanter mayor del humero ,hasta la apofisis estiloides del radio.
* MIEMBROS INFERIORES:
* INSPECCIÓN.
- Examen de extremidad inferior.
Posicion , las piernas deben examinarse en ambas posiciones,de pie , para la marcha,y acostada.
.Inspeccion : observemos primero la piel ,vigilese su color y investiguese la presencia de ulceras o pigmentaciones.separarse los dedos de los pies para observar los espacios interdigitales en busca de epidermifitosis. debe tener en cuentra el coor de la piel estando el pie elevado ,horizontal y en declive.
Examinese el paciente sentado en busca de dilataciones varicosas.
* La arteria poplitea se palpa en el espacio popliteo.
* La arteria tibial posterior se palpa a mitad de camino entre el tendon de la arteria pedia se percibe a mitad de camino entre el tobillo y la base de los dedos.
- Manos infectada.
* Sindactilia.
.Inspeccion : observemos primero la piel ,vigilese su color y investiguese la presencia de ulceras o pigmentaciones.separarse los dedos de los pies para observar los espacios interdigitales en busca de epidermifitosis. debe tener en cuentra el coor de la piel estando el pie elevado ,horizontal y en declive.
Examinese el paciente sentado en busca de dilataciones varicosas.
* PALPACION.
Para la palpacion del miembro inferior,comparese las temperaturas de la piel del pie , parte baja de la pierna y muslo.el paciente tiene que estas en decubito.La arteria femoral se palpa a mitad del camino entre la espina iliaca entero superior y la sinfisis del pubis inmediatamente por debajo del ligamento inguinal.* La arteria poplitea se palpa en el espacio popliteo.
* La arteria tibial posterior se palpa a mitad de camino entre el tendon de la arteria pedia se percibe a mitad de camino entre el tobillo y la base de los dedos.
* PATOLOGIAS.
- Miembros superiores :
- Manos infectada.
* Sindactilia.
Que son dos o mas dedos que estan unidos por une membrana.
* Polidactilia.
* Polidactilia.
Esta anomalia congenital se caracteriza por dedos supra numerarios en las manos y en los pies.
* Paroniquia. infeccion.
* Panadizo. infeccion.
* Mordeduras humanos.
* Antrax mano.
* Picadura insecta.
* Dedos en matillo.
* Ganglion ( Quistte sinovial ).
. Los quistes sinoviales son bultos muy comunes en la mano y la muneca ,que se presentan en las adyacencias de tendones y articulaciones.los lugares mas frecuentes son la parte superior de la muneca,la parte inferior de la muneca ,palma de la mano,la base de los dedos en la palma de la mano y la parte superior de la articulacion distal de los dedos.
* Tenosinovitis.
- La mano presente una estructura anatomica extremadamente compleja ,disenada especificamente para acometer dos funciones basicas ( la prension y la manipulacion).
* Quiste de Baker ( es un quiste sinovial ).
* Epidermofitosis una encarnada.
Es una enfermedad conocida como tina pedis, tambien se le indentifica como erosio interdigitalis,epidermofitosis interdigitoplantar, o pie de atleta.
* Hallus valgus.
Es una compleja deformidad que afecta el primer segmento metartaso - digital del pie.
* Hallus varus.
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